Αντιβιοτικά για Λοιμώξεις | Παρενέργειες και Δοσολογία

Αντιβιοτικά για Λοιμώξεις

Είτε χρειάζεστε βραχυπρόθεσμη είτε μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή των σωστών αντιβιοτικών. Αυτό το άρθρο καλύπτει τα βασικά των αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, των παρενεργειών και της δοσολογίας. Τότε μπορείτε να αποφασίσετε ποιο είναι κατάλληλο για εσάς. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων. Ακολουθούν ορισμένα στοιχεία που πρέπει να θυμάστε:

Θεραπεία σύντομης διάρκειας

Η μόλυνση που προκαλείται από τα εντεροβακτηρίδια είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των νοσηλευόμενων ασθενών. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούν αυξανόμενη ανησυχία με την αυξανόμενη χρήση επεμβατικής φροντίδας και ανοσοκατασταλτικών παραγόντων. Επομένως, η έγκαιρη έναρξη επαρκούς αντιμικροβιακής θεραπείας είναι απαραίτητη για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. Αυτή η μελέτη θα συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους της βραχείας θεραπείας έναντι της μακράς διάρκειας αντιβιοτικής θεραπείας για αυτή τη λοίμωξη.

Η νέα συμβουλή βέλτιστης πρακτικής ACP στοχεύει στην προώθηση της καλύτερης φροντίδας των ασθενών με τον εντοπισμό και την πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, πολλές κλινικές πρακτικές δεν βασίζονται σε αδιάσειστα στοιχεία. Για παράδειγμα, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή να αναπτύξει αντίσταση στο αντιβιοτικό. Για το λόγο αυτό, η ΑΚΕ έχει σκιαγραφήσει μια πιο κατάλληλη διάρκεια για βραχυπρόθεσμη αντιβιοτική θεραπεία. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές της ACP ισχύουν για κοινές βακτηριακές λοιμώξεις όπως η πνευμονία, η ουρολοίμωξη και οι βακτηριακές λοιμώξεις που αποκτώνται από την κοινότητα. Για την επιδείνωση της ΧΑΠ, η νέα καθοδήγηση περιορίζει τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας σε πέντε ημέρες.

Ο Δρ Spellberg και άλλοι έχουν υποστηρίξει τη συντομότερη πορεία αντιβιοτικά για λοιμώξεις την τελευταία δεκαετία. Το 2008, ο Louis B. Rice, MD, FACP, ζήτησε θεραπεία μικρότερης διάρκειας σε μια επιστολή που δημοσιεύτηκε στο Clinical Infectious Diseases. Από τότε, πολυάριθμες μελέτες έχουν συγκρίνει τα αντιβιοτικά μικρής διάρκειας με φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας. Η θεραπεία σύντομης διάρκειας μπορεί επίσης να μειώσει τη συνολική χρήση αντιβιοτικών περιορίζοντας τη διάρκεια της έκθεσης στα αντιβιοτικά, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική θεραπεία σύντομης διάρκειας

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η θεραπεία σύντομης διάρκειας αντιβιοτικών ισοδυναμεί με ένα τυπικό πρόγραμμα 10 ημερών. Οι ασθενείς με μη πυώδη κυτταρίτιδα θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για πέντε έως έξι ημέρες και να επανεκτιμώνται εάν δεν βελτιωθούν. Ομοίως, η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας δεν επηρέασε την υποχώρηση της λοίμωξης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους κινδύνους που συνδέονται με τη διαφορετική διάρκεια της θεραπείας.

Οι ερευνητές διερευνούν τα οφέλη της βραχείας διάρκειας αντιβιοτικής θεραπείας για λοιμώξεις σε μια συνεχιζόμενη μελέτη. Διαπίστωσαν ότι η σύντομη αντιβιοτική θεραπεία μείωσε τις παραμονές στο νοσοκομείο και τη ΜΕΘ και μείωσε τον αριθμό των ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά βακτήρια. Ωστόσο, σημείωσαν ότι η σύντομη θεραπεία με αντιβιοτικά δεν επηρέασε τη θνησιμότητα από λοιμώξεις. Ωστόσο, η μελέτη αποκάλυψε αρκετές σημαντικές προκλήσεις. Τελικά, αυτή η δοκιμή παρέχει οδηγίες που μπορούν να μας καθοδηγήσουν στον καλύτερο τρόπο θεραπείας αυτής της λοίμωξης.

Κοινά παθογόνα

Το Τμήμα Λοιμωδών Διαταραχών στο Πανεπιστήμιο του Tubingen της Γερμανίας, με τη βοήθεια μιας ομάδας διεθνών ειδικών, συνέταξε μια λίστα με θανατηφόρα παθογόνα. Τα κριτήρια για την επιλογή των παθογόνων περιελάμβαναν τη σοβαρότητά τους, τη δυνατότητα εξάπλωσής τους και τον αριθμό των διαθέσιμων αντιβιοτικών και θεραπευτικών επιλογών. Ο ανταγωνισμός των αντιβιοτικών είναι μια αυξανόμενη ανησυχία στους ιατρικούς κύκλους και αυτή η λίστα χρησιμεύει ως ένας ευανάγνωστος οδηγός τόσο για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα όσο και για ασθενείς.

Αν και ορισμένα παθογόνα αντιστέκονται φυσικά σε ορισμένα αντιβιοτικά, τα περισσότερα αναπτύσσουν αυτή την αντίσταση μέσω γενετικής μετάλλαξης ή την αποκτούν από άλλα βακτήρια. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια ζευγαρώνουν και μεταφέρουν γονίδια αντίστασης. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να σκοτώσουν ένα βακτήριο που έχει γίνει ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά. Όταν ένας ασθενής έχει μια λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών, υπάρχουν λίγες άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά Τα ανθεκτικά στα

αντιβιοτικά βακτήρια αποτελούν ολοένα και πιο σοβαρή ανησυχία για την ανθρώπινη υγεία και υπάρχει ανάγκη να αναπτυχθούν πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την καταπολέμηση αυτής της μάστιγας. Η λίστα του ΠΟΥ, που δημοσιεύτηκε σήμερα, περιέχει δώδεκα οικογένειες βακτηρίων με αυξημένο κίνδυνο ανθεκτικότητας. Επικεντρώνεται στα gram-αρνητικά βακτήρια, τα οποία μπορούν να διαδώσουν γενετικό υλικό και να αναπτύξουν ισχυρή αντίσταση στα αντιβιοτικά. Εάν αφεθούν ανεξέλεγκτα, τα πολυανθεκτικά βακτήρια θα μπορούσαν τελικά να ξεπεράσουν τα υπάρχοντα αντιβιοτικά.

Η επιλογή των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο μόλυνσης και το στέλεχος των βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά έναντι συγκεκριμένων βακτηρίων, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα αντιβιοτικό ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητά της. Μερικές φορές, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για τον προσδιορισμό του ακριβούς στελέχους βακτηρίων. Το κατάλληλο αντιβιοτικό μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό για την πρόληψη λοιμώξεων στο μέλλον. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τα προβιοτικά συμπληρώματα εάν έχετε μια χρόνια πάθηση.

Ενώ τα αντιβιοτικά μειώνουν τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων, η χρήση τους αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών. Αυτά τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια έχουν υψηλό κίνδυνο εξάπλωσης στην κοινότητα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη διάρκεια. Αποφύγετε να μοιράζεστε την ίδια οδοντόβουρτσα, πετσέτα ή άλλα αντικείμενα με άλλους με την ίδια μόλυνση. Δεν πρέπει να τους δίνετε αντιβιοτικά εάν γνωρίζετε κάποιον με ένα υπερμικροβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες, από αυξημένη φλεγμονή του εντέρου έως αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε τη διατροφή σας ή να παρακολουθήσετε τα επίπεδα δραστηριότητάς σας. Μπορεί να εμφανίσετε φλεγμονή του εντέρου, διάρροια ή εξάνθημα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα θανατηφόρο. Σε πολλές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία λοιμώξεων που δεν θεραπεύονται κατά τα άλλα.

Εκτός από τις παρενέργειες, τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και διάρροια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενείς λοιμώξεις. Είναι καλύτερο να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες στη συνταγή σας και εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται κατά λάθος. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μολύνσεις ζύμης σε μερικούς ανθρώπους. Ενώ τα αντιβιοτικά έχουν αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενειών, έρχονται με τις παρενέργειές τους.

Αν και τα αντιβιοτικά είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο καταπολέμησης των μικροβίων, πολλοί άνθρωποι τα κάνουν υπερβολική χρήση. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και το 50% των αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητα. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά και να γίνουν «υπερβακτηρίδια». Αυτά τα υπερβακτηρίδια αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη φυλή. Επειδή τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα για τη θεραπεία ιών ή μη βακτηριακών λοιμώξεων, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και όχι για περισσότερο από τέσσερις ημέρες.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν πολλές λοιμώξεις.

Αν και τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν πολλές λοιμώξεις, δεν θεραπεύουν κάθε ασθένεια. Η λήψη πάρα πολλών αντιβιοτικών για πάρα πολύ καιρό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Ευτυχώς, οι περισσότερες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά με τη λήψη τους από το στόμα. Το φάρμακο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό και να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές εάν έχετε μια σοβαρή ασθένεια. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο πολύ νωρίς, μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες στη συσκευασία των αντιβιοτικών σας ή στο ενημερωτικό φυλλάδιο του ασθενούς. Θυμηθείτε να λαμβάνετε τα αντιβιοτικά σας όπως απαιτείται και να μην παρατείνετε τη διάρκεια της θεραπείας σας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, επειδή η διακοπή της θεραπείας θα μπορούσε να κάνει τα βακτήρια ανθεκτικά. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν θα σταματήσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά σας, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η σοβαρότητα της λοίμωξης

Η δοσολογία των αντιβιοτικών για τη μόλυνση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και τις οδηγίες στην ετικέτα για να λάβετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Οι δόσεις μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και μην τις προσαρμόσετε μόνοι σας. Θα ωφελούσε αν πιστεύατε επίσης στη μετάβαση από τα IV σε από του στόματος αντιβιοτικά, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει τον αριθμό των παρενεργειών και να παρατείνει τη νοσηλεία.

Η μελέτη είχε ως στόχο να εξετάσει κρίσιμες μεταβλητές που σχετίζονται με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Οι βασικές διαδικασίες που εντοπίστηκαν ήταν επιδεκτικές βελτιστοποίησης. Σχεδιάστηκαν και εφαρμόστηκαν συγκεκριμένες παρεμβάσεις για την ενίσχυση αυτών των διαδικασιών. Η μελέτη αφορούσε ένα τριτοβάθμιο πανεπιστημιακό νοσοκομείο παραπομπής με 234 κλίνες νοσηλείας στην εσωτερική ιατρική. Συμμετείχαν 248 νοσηλευτές, 92 κάτοικοι και 95 ειδικοί. Η ανάλυση εγκρίθηκε από το θεσμικό συμβούλιο επιθεώρησης και διενεργήθηκε υπό την επίβλεψη ανεξάρτητης επιτροπής δεοντολογίας.

Η πρώτη χορήγηση αντιβιοτικών

Μια μελέτη διερεύνησε το χρόνο μεταξύ της εντολής ενός γιατρού και της πρώτης χορήγησης αντιβιοτικών σε έναν ασθενή. Από τα 151 μαθήματα που μελετήθηκαν, τα 217 δόθηκαν και μετά. Οι υπόλοιποι 61 χορηγήθηκαν στο χειρουργείο ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο χρόνος από την άφιξη έως την πρώτη χορήγηση αντιβιοτικών στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ήταν 4,2 ώρες. Μεταξύ 113 ασθενών με δυνητικά σοβαρές λοιμώξεις, στους 66 χορηγήθηκε η πρώτη δόση εντός 4 ωρών, υποδεικνύοντας τη σωστή ώρα έναρξης της θεραπείας.

Ενώ η παραδοσιακή στρατηγική θεραπείας απαιτεί ημερήσια δόση 23 mg/ml για το καλύτερο ποσοστό ίασης στο 99,8% των περιπτώσεων, δεν είναι πολύ πρακτική για πολλές λοιμώξεις. Σε μια μελέτη στοχαστικού μοντέλου, η πρώτη δόση ήταν μεγαλύτερη, ακολουθούμενη από μια μακρά περίοδο μείωσης σε χαμηλότερες δόσεις. Και τα δύο σχήματα έδειξαν παρόμοιο διάμεσο χρόνο εκρίζωσης, παρά τη χρήση έντεκα έως 19% λιγότερων αντιβιοτικών από το παραδοσιακό σχήμα.

Leave a Reply

Your email address will not be published.