Ποια είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη μόλυνση των κόλπων;

Ποια είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη μόλυνση των κόλπων;

Αρκετοί τύποι αντιβιοτικών μπορούν να θεραπεύσουν τις λοιμώξεις των κόλπων. Αυτές περιλαμβάνουν Κεφαλοσπορίνες, Φθοροκινολόνες και Τριμεθοπρίμη. Για να προσδιορίσετε ποιο είναι το καλύτερο, διαβάστε τις ετικέτες των φαρμάκων και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν οποιαδήποτε μόλυνση του κόλπου, αλλά μερικά είναι πιο αποτελεσματικά από άλλα. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα οφέλη και τις παρενέργειες κάθε τύπου.

Φθοροκινολόνες

Τα περισσότερα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα ανήκουν στην κατηγορία των Φθοροκινολόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα. Μέλος αυτής της κατηγορίας, η Levofloxacin είναι πολύ αποτελεσματική για την οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα και καλύπτει ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων. Είναι το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα επειδή είναι ευρέως διαθέσιμο και σχετικά φθηνό.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται συνήθως για την οξεία ιγμορίτιδα. Λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις όλη την ημέρα. Το Cefaclor, ένα άλλο αντιβιοτικό, είναι ένα αντιβακτηριακό που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων. Χορηγείται από το στόμα και η δόση μπορεί να διπλασιαστεί εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή. Η σουλφαμεθοξαζόλη, μια φθοροκινολόνη, είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία των λοιμώξεων των κόλπων. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Ενώ πολλά αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μια μόλυνση του κόλπου, οι φθοριοκινολόνες δεν είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία μιας σοβαρής περίπτωσης. Οι φθοριοκινολόνες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην πρόληψη της ανάπτυξης ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και γενικά συνιστώνται για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του κόλπου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες. Επιπλέον, αυτά τα αντιβιοτικά σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανθεκτικότητας, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Παρά την αποτελεσματικότητά τους, οι φθοριοκινολόνες έχουν συσχετιστεί με υψηλότερη συχνότητα μόνιμης αναπηρίας σε κατά τα άλλα υγιή άτομα. Σύμφωνα με την IQVIA, μια εταιρεία δεδομένων υγείας στο Durham της Βόρειας Καρολίνας, οι συνταγές για αυτά τα φάρμακα μειώθηκαν κατά 10% στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2004 και 2010.

Μια μελέτη που διεξήχθη από τον Δρ Stephen Fried αποκάλυψε ότι οι φθοροκινολόνες θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Το βιβλίο του Fried Bitter Pills σήμανε συναγερμό για τις επιπτώσεις του αντιβιοτικού και πυροδότησε μια διαδικτυακή επιδημία. Περισσότερες από πέντε χιλιάδες αναφορές δημοσιεύτηκαν στο Φόρουμ Ανεπιθύμητων Ενεργειών Αντιβιοτικών Κινολόνης έως το 2001. Ο Δρ. Jay Cohen εργάστηκε με ασθενείς και δημοσίευσε 45 περιπτωσιολογικές μελέτες μέσω αυτών των ιστοσελίδων.

Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι φθοριοκινολόνες μπορεί να προκαλέσουν μιτοχονδριακή βλάβη στον άνθρωπο, αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι ξεκάθαρα. Ωστόσο, διαπίστωσαν ότι τα αντιοξειδωτικά, όπως η βιταμίνη C, μπορεί να μειώσουν τη βλάβη που προκαλείται από τη φθοροκινολόνη στα μιτοχονδριακά κύτταρα. Αυτά τα ευρήματα, ωστόσο, είναι μόνο προκαταρκτικά. Εξακολουθούν να βρίσκονται υπό έρευνα σε άλλα μοντέλα ζώων. Είναι δύσκολο να επεκταθούν αυτά τα ευρήματα σε ανθρώπους ασθενείς, αλλά παρέχουν κάποιες απαντήσεις.

Η λεβοφλοξασίνη έχει αποδειχθεί ότι έχει σημαντικό θεραπευτικό πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες φθοριοκινολόνες και άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Journal of International Medical Research έδειξε ότι η λεβοφλοξασίνη είχε μεγαλύτερη επίδραση στην ιγμορίτιδα από άλλες φθοριοκινολόνες και ήταν το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό αυτής της κατηγορίας.

Κεφαλοσπορίνες

Η χρήση των κεφαλοσπορινών ως αντιβιοτικών για την οξεία ιγμορίτιδα θα πρέπει να βασίζεται στα πιθανά παθογόνα που προκαλούν μόλυνση και στα φαρμακολογικά τους προφίλ. Εναλλακτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά που καλύπτουν τα αναερόβια και τους σταφυλόκοκκους. Σε περίπτωση επίμονης λοίμωξης, η ιατρική θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ένα τοπικό ενδορινικό στεροειδές για την ισχυρή φλεγμονώδη δράση του. Οι συμπτωματικοί ασθενείς θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται για αλλεργίες και ωτορινολαρυγγολόγος. Οι ουρολοιμώξεις ιογενούς προέλευσης πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να συνεχίσουν την πορεία τους και η θεραπεία τους θα πρέπει να είναι υποστηρικτική.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα θα πρέπει να δεσμεύονται για οξείες λοιμώξεις που διαρκούν περισσότερο από δέκα ημέρες ή επιδεινώνονται μετά την πρώτη εβδομάδα. Τα συμπτώματα της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν ρινικό μπούκωμα, πόνο στο πρόσωπο και πυκνή, αποχρωματισμένη ρινική έκκριση. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για τη χρόνια ιγμορίτιδα, αν και πολλά από αυτά δεν προκαλούνται από βακτήρια. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου, καθώς υπάρχει πιθανότητα να πάσχετε από ένα ανθεκτικό στα αντιβιοτικά στέλεχος ενός κοινού βακτηρίου.

Μια κεφαλοσπορίνη έχει εξαιρετική αντιβακτηριακή δράση κατά της Neisseria gonorrhoeae, με λεπτό κυτταρικό τοίχωμα. Δεδομένου ότι οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να διεισδύσουν στα κυτταρικά τοιχώματα τόσο των gram-θετικών όσο και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, είναι ένα καλό αντιβιοτικό πρώτης γραμμής για την οξεία ιγμορίτιδα. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, ωστόσο, οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει S. pneumoniae ανθεκτικό στην πενικιλλίνη.

Αν και οι επιπλοκές από την ιγμορίτιδα είναι σπάνιες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Τοπική ευαισθησία ή πόνος στο αυτί ή στο πρόσωπο, ρινικές εκκρίσεις και πυρετός είναι κοινά συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας. Οι αξονικές τομογραφίες και η σάρωση πυρηνικών ισοτόπων μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Τα αναερόβια βακτήρια προκαλούν συχνά τη μόλυνση. Εάν η μόλυνση επιμένει, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά για να καθαρίσουν τα ιγμόρεια και να αποτρέψουν την εμφάνιση πιο σοβαρών προβλημάτων.

Μια άλλη εναλλακτική λύση στην αμοξικιλλίνη είναι η αζιθρομυκίνη. Το κύριο πλεονέκτημά του σε σχέση με την αμοξικιλλίνη είναι η ευκολία μιας εφάπαξ, μεγάλης δόσης. Ωστόσο, αυτή η σειρά αντιβιοτικών θα πρέπει να ολοκληρωθεί εντός τριών ημερών και να μην εξαπλωθεί σε πέντε ημέρες. Μια άλλη σημαντική παράμετρος είναι η αντίσταση στα αντιβιοτικά, καθώς η αζιθρομυκίνη μπορεί να την προκαλέσει γρήγορα. Ωστόσο, αυτό δεν φαίνεται να επηρεάζει τη διάρκεια της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες δεν επαρκούν πλέον ως μονοθεραπεία για την οξεία βακτηριακή ρινοκολπίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς θα πρέπει να συνδυάζονται με κλινδαμυκίνη όταν τα μολυσματικά βακτήρια είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Επίσης, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς είναι ανώτερες από τις παλαιότερες αντίστοιχες όταν χρησιμοποιούνται ως αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής σε ασθενείς με υψηλά ποσοστά μόλυνσης από S. pneumoniae.

Οι ασθενείς με οξεία βακτηριακή ρινοκολπίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακή θεραπεία για 10-14 ημέρες, αλλά ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τη συνέχιση της θεραπείας ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Οι αρχές της ΦΚ/ΠΔ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάλληλης διάρκειας της θεραπείας. Όπως συμβαίνει με κάθε αντιβιοτικό, η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας βασίζεται στην ευαισθησία των παθογόνων και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αρχές PK/PD θα πρέπει να καθοδηγούν το δοσολογικό σχήμα.

Τριμεθοπρίμη

Γνωστή ως Bactrim ή Septra, το φάρμακο συνδυασμού περιέχει μια ποικιλία αντιβιοτικών που καταπολεμούν τα βακτήρια. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις των κόλπων, αν και έχουν κάποιες παρενέργειες. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και αναζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η τριμεθοπρίμη είναι μια φθοροκινολόνη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας.

Οι μακρολίδες είναι αντιβιοτικά που καταπολεμούν τα βακτήρια στα ιγμόρεια. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην καταπολέμηση των λοιμώξεων των κόλπων, επειδή αναστέλλουν την παραγωγή του RNA των βακτηρίων. Επειδή αυτό το αντιβιοτικό στεγνώνει τη βλέννα, μπορεί να την κάνει παχύρρευστη και κολλώδη. Μόλις προσθέσετε υγρασία στη βλέννα σας, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε ξανά το πρόβλημα. Θα βοηθούσε αν συνεχίσετε με τη θεραπεία της λοίμωξης του ιγμορείου του γιατρού σας μέχρι να αναρρώσετε πλήρως. Η λήψη περισσότερων από ό,τι χρειάζεστε μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση αντοχής στα αντιβιοτικά.

Σε μια μελέτη με περισσότερους από 5.000 ασθενείς, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Ρίτσμοντ στη Βιρτζίνια κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αντιβιοτικά θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη θεραπεία έως και 90 τοις εκατό αυτών των λοιμώξεων. Έως και το 25 τοις εκατό των ασθενών που ξεκίνησαν αντιβιοτικά συνέχισαν να εμφανίζουν τα συμπτώματά τους και η εμπειρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει δύο εβδομάδες θεραπείας αντιβιοτικού δεύτερης γραμμής, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, οι ερευνητές τόνισαν ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό μόνο εάν η λοίμωξη είναι οξεία και απαιτεί πιο μακροχρόνια θεραπεία.

Μια πρόσφατη μελέτη συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης σε άτομα με ήπια βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία των 10 ημερών, η θεραπεία των τριών ημερών ήταν πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία των 10 ημερών. Ωστόσο, ορισμένοι επικριτές αυτής της μελέτης αμφισβήτησαν την εγκυρότητά της και συνέστησαν τη χρήση της καθιερωμένης θεραπείας μέχρι να υπάρξουν περαιτέρω δεδομένα.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει θεραπεία δεύτερης γραμμής, μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης αντιβιοτικού τρίτης γραμμής ή Cipro ή Levaquin. Αυτά τα τρία αντιμικροβιακά έχουν σχετικά χαμηλά ποσοστά αντοχής, γεγονός που τα καθιστά μια καλή επιλογή τελευταίας λύσης. Ωστόσο, έχουν κάποιες παρενέργειες, όπως πόνο στις αρθρώσεις και ρήξη τένοντα. Η χρήση αυτών των αντιβιοτικών σε συνδυασμό με ένα τοπικό στεροειδές μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για παρενέργειες.

Για σοβαρές περιπτώσεις κολπικής λοίμωξης, η συνιστώμενη δόση είναι μία ή δύο δόσεις την ημέρα. Συνήθως χρησιμοποιείται για τρεις έως τέσσερις ημέρες για την εξάλειψη της μόλυνσης και μπορεί να προκαλέσει έντονο πονοκέφαλο και πόνο στο πρόσωπο. Εάν δεν λάβετε τη συνιστώμενη δόση, μπορεί να αναπτύξετε μια υποκείμενη πάθηση που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Εάν έχετε μια υπάρχουσα ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να συνταγογραφήσει τα καλύτερα αντιβιοτικά για τις λοιμώξεις των κόλπων.

Όπως με κάθε φάρμακο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τον σωστό τύπο αντιβιοτικού για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τις ανάγκες του ασθενούς, το αντιβιοτικό θα πρέπει να καταπολεμά αποτελεσματικά τη λοίμωξη ενώ είναι καλά ανεκτό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης, τα οποία θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία λοιμώξεων των κόλπων. Αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλα προβλήματα, όπως σηψαιμία.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *